EX-VIVO исследование работы радиочастотного устройства Regen ™ Tripollar с использованием экспериментальной модели кожи человека

С. Бойснич, дерматолог, патоморфолог, руководитель исследований Исследовательской Ассоциации GREDECO, больница Pitié Salpétrièrel,Париж, Франция
Английский перевод статьи, опубликованной в “Nouvelles Dermatologiques” 2008; 28:331-332

Аннотация

Целью данного ex-vivo исследования был анализ влияния антицеллюлитных процедур и процедур подтяжки кожи, проводимых при помощи аппарата Regen™ работающего с использованием радиочастотной технологии TriPollar™, на ex-vivo образцы кожи человека, полученные в результате абдоминопластической операции и сохранявшиеся в живом состоянии. Применялась одна процедура лечения при мощности 25 Ватт.

Радиочастоты избирательно нагревают жировые клетки, повышая их метаболизм. Было обнаружено значительное увеличение содержания глицерина в гиподерме, что указывает на процессы липолиза. Дополнительно было обнаружено сужение капилляров и реорганизация коллагеновых волокон в дерме, что приводит к подтяжке кожи.

Введение

Целлюлит связывают с определённой конфигурацией жировой ткани женщины. С точки зрения гистологии целлюлит - это модификация подкожной (гиподермальной) соединительной ткани за счёт гиперплазии адипоцитов, а также расширение сосудов при венозном или лимфатическом стазе с явлениями экссудации. Накопление жировой ткани происходит внутри адипоцитов. Там же протекает процесс гидролиза триглицеридов, обусловленный ферментами липазами, при этом, освобождённый глицерин отражает интенсивность липолиза.

Устройство RegenTM с технологией TriPollarTM компании PollogenTM представляет собой передовую систему для лечения целлюлита и подтяжки кожи. Комбинированный эффект использования нескольких модулированных биполярных радиочастот является уникальной особенностью этой технологии, приводящей к одновременному нагреванию поверхности и глубоких слоёв тканей. Антицеллюлитное действие и эффекты подтяжки кожи, обеспечиваемые устройством RegenTM TriPollarTM являются результатом трёх отдельных механизмов, вызываемых процедурой лечения: липолиза, дренажа и неоколлагеногенеза.

Мы оценили эти эффекты, используя ex-vivo модель кожи человека. Во время абдоминопластической операции были получены восемь образцов кожи человека. Каждый из образцов кожи размещался на пористой мембране и помещался в ячейку с культурой, которая хранилась в стерилизаторе при температуре 37°C. Культурная среда, полученная в ходе исследования GREDECO, размещалась в нижней части ячейки.

На образцах кожи проводился один сеанс лечения с использованием RegenTM TriPollar устройства и обычного клинического протокола (контроль температуры кожи, 10 минут при мощности 25 Ватт). Ряд образцов использовались в качестве контрольных образцов.

Определение эффективности лечения было основано на анализе трёх отдельных гистологических механизмов:

Анализ липолиза по дозе глицерина
Анализ эффекта дренажа путём определения количества в процентах расширенных кровеносных сосудов и площади просвета капилляров. Это выполнялось с использованием модели расширения капилляров с помощью нейромедиатора: вещество Р.
Антивозрастной эффект: Определение биохимической дозы синтеза коллагена и морфометрические измерения коллагеновых пучков выполнялись с использованием модели старения кожи, подвергшейся УФ-излучению типа А и В.

Безопасность процедуры лечения оценивалась путём определения толерантности кожи в результате анализа жизнеспособности эпителиальных клеток кожи и оценивания митохондриальной дегидрогенизации.

Результаты

A) Оценка липолитического эффекта

Мы наблюдали статистически значимое увеличение процессов липолиза после одного сеанса лечения с помощью устройства Regen TM TriPollar TM. Уровень глицерина в гиподерме увеличился до 2068 нМ/г против уровня 514, у пациентов, не проходивших лечение (p = 0.007).

Гистологическая оценка адипоцитов в гиподерме после процедуры лечения выявила изменения в форме (неоднородность: удлинение, неровность) мембраны (морщинистость, иногда с частичным разрывом оболочки клетки).

Гистологический анализ также позволил подтвердить отсутствие некроза ткани и карбонизации гиподермы после лечения.

Рис. 1: Доза глицерина от общего количества кожи,
включая гиподерму (нМ/г жировой ткани)

B) Оценка дренажного эффекта

После одного сеанса, проведённого с использованием устройства Regen™ TriPollar™, наблюдался дренажный эффект расширенных капилляров. Статистически значимое сокращение в процентах составляет 66,9% (p=0.0056) по сравнению с 84.3% для контрольной кожи, стимулированной веществом Р. Кроме того, наблюдалось статистически значимое сокращение поверхности, занимаемой кровеносными сосудами, которая составила 108,2 мкм² по сравнению с площадью 183,8 мкм² на контрольной коже (p=0.0095).

Рисунок 2. Морфометрический анализ поверхности,
занятой капиллярным просветом (мкм²)

C) Оценка эффекта коллагинеза

После процедуры лечения с использованием устройства Regen™ TriPollar™ наблюдалось статистически значимое восстановление коллагена в 76,7% поверхностной дермы по сравнению с 67,6% для контрольной кожи (p=0.02) и в 78,5% среднего слоя дермы по сравнению с 71,3% для контрольной кожи (p=0.024).

Лечение с помощью устройства Regen™ TriPollar™ приводит к увеличению синтеза коллагена на уровне 49,5 мкг/мг для кожи, прошедшей лечение, по сравнению с показателем 38,4 для контрольной кожи.

Рисунок 3. Гистологический анализ коллагена
(процентное отношение поверхности внутри дермы)

D) Оценка толерантности кожи

После лечения с использованием устройства Regen™ TriPollar™ толерантность кожи была выраженной. Коэффициент жизнеспособности прошедшей лечение кожи составил 96,25 против 100% для контрольной кожи.

Заключение

После процедур, проведённых с помощью устройства Regen™ TriPollar™, мы наблюдали липолитическую активность в нашей ex-vivo модели кожи человека и путём измерений определили статистически значимое увеличение количества глицерина, выделенного из жировой ткани.

После процедур, проведённых с помощью устройства Regen™ TriPollar™, также наблюдалась дренажная активность в нашей экспериментальной модели расширения сосудов с помощью нейромедиаторов на ex-vivo коже человека, показавшая статистически значимое сужение капилляров кожи.

После процедур лечения с помощью устройства Regen™ TriPollar™, наблюдался процесс неоколлагеногенеза со статистически значимым восстановлением коллагена в коже, которую экспериментально состарили, используя УФ излучение, а также наблюдалась тенденция к дальнейшему синтезу коллагена.

После лечения с использованием Regen™ TriPollar радиочастотного устройства толерантность кожи была хорошей, причём жизнеспособность клеток в эпидермисе близка к показателю жизнеспособности клеток контрольной кожи.

Литература

Boisnic S., Branchet-Gumila M.C., Benslama L., Le Charpentier Y., Arnaud-Battandier J. Long term culture of normal skin to test the efficacy of a hydroxy acid-containing cream. Eur J Dermatol, 1997; 7: 271-3.
S. Boisnic, MC. Branchet-Gumila, Y. Le Charpentier, C. Segard. Repair of UVA-induced elastic fiber and collagen by 0.05% retinaldehyde cream in an ex vivo human skin model. Dermatology, 1999, 199s : 43-48
Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C: Inhibitory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue React, 2001, XXII (4) : 71-76
S. Boisnic, MC. Branchet-Gumila, C. Coutanceau. Inhibitory effect of oatmeal extract oligomer on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue Reactions, 2003, 25, 41-46